Memenangkan Perang Melawan Malaria

Setiap 12 detik, seorang anak meninggal karena malaria. Inisiatif baru untuk mencegah dan mengobati malaria dapat menyelamatkan nyawa seperempat dari anak-anak ini pada pergantian abad.



Ketika orang Amerika memikirkan penyakit masa kanak-kanak, kita jarang memikirkan malaria. Namun itu adalah penyebab utama kematian di antara anak-anak di dunia. Lebih dari 2,5 juta meninggal karena malaria setiap tahun, sebagian besar di Afrika. Dan mereka yang selamat dari infeksi kronis menderita kombinasi anemia dan penekanan kekebalan yang membuat mereka rentan terhadap penyakit fatal lainnya.

Apakah Bisnis Web Bisnis yang Baik?

Cerita ini adalah bagian dari edisi Agustus 1997 kami





  • Lihat sisa masalah
  • Langganan

Di antara orang dewasa yang tinggal di daerah penularan tinggi, malaria paling baik dianggap sebagai penyakit kronis dan melemahkan yang merampas produktivitas bertahun-tahun korbannya. Satu gigitan nyamuk dapat menularkan salah satu dari empat parasit penyebab malaria, menyebabkan serangan demam, kedinginan, dan mual yang dapat berulang selama berminggu-minggu. Dan di beberapa daerah, orang menerima sebanyak 300 gigitan infeksius per tahun. Menurut laporan Bank Dunia 1993, malaria merupakan beban kesehatan masyarakat global kedua setelah tuberkulosis di antara penyakit menular. Di sub-Sahara Afrika, di mana sebagian besar kasus malaria dan hampir semua kematian terkait malaria terjadi, lebih banyak tahun kehidupan yang hilang karena malaria daripada penyakit lainnya.

Meskipun upaya besar-besaran untuk memberantas penyakit pada 1950-an dan awal 1960-an, ada lebih banyak malaria manusia di dunia saat ini daripada waktu lain dalam sejarah. Lebih dari 500 juta orang terinfeksi malaria di seluruh dunia; seperempat populasi dunia berisiko terinfeksi. Dan risikonya meningkat ketika perubahan lingkungan dan migrasi besar-besaran menyatukan manusia dan nyamuk dan ketika parasit mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan dari generasi ke generasi.

Malaria telah mengacaukan beberapa pemikiran terbaik abad ini. Seratus tahun setelah ditemukannya nyamuk yang menularkan malaria, kita masih belum cukup tahu tentang penyakit itu untuk mengalahkannya secara permanen. Tetapi kami memiliki alat untuk membatasi penyebarannya dan secara dramatis mengurangi tingkat kematian anak-anak. Tujuan kita harus mengurangi kematian anak-anak akibat malaria setidaknya seperempat sebelum pergantian abad, setengahnya dalam dekade pertama, dan lebih dari 90 persen pada dekade kedua. Dengan meninjau kembali keberhasilan dan kegagalan di masa lalu, kita dapat mengembangkan strategi kesehatan masyarakat yang lebih efektif dan komprehensif untuk menahan dan mengendalikan lawan yang mematikan ini.



Belajar dari Kegagalan

Minat baru terhadap malaria di dalam dan luar negeri menjadikan ini waktu yang tepat secara politis untuk inisiatif baru. Artikel di pers populer dan jurnal ilmiah telah meminta perhatian pada krisis yang ditimbulkan oleh penyakit ini. Pada Januari 1997, para ahli malaria dari 35 negara dan perwakilan dari lembaga-lembaga besar yang mendanai penelitian malaria mengadakan konferensi internasional untuk mengatasi penyebaran penyakit di Afrika. Dan Majelis Kesehatan Dunia, badan pengatur Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), mengeluarkan resolusi yang menyerukan kepada negara-negara anggota untuk memperbarui komitmen politik mereka terhadap pengendalian malaria dan untuk menjamin pendanaan yang cukup, staf, dan sumber daya lain untuk mempertahankan upaya ini.

Ini bukan pertama kalinya lembaga publik dan swasta bersiap untuk menyerang penyakit ini. Pada 1950-an, WHO, Dana Darurat Anak Internasional Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNICEF), dan Organisasi Pangan dan Pertanian PBB dengan antusias menyatakan bahwa waktu yang tepat untuk menghilangkan malaria sebagai masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Program pemberantasan malaria yang mereka sponsori mengandalkan kombinasi pencegahan – penyemprotan dengan insektisida DDT – dan identifikasi dini dan pengobatan individu yang terinfeksi, menyebarkan gudang obat antimalaria baru, yang paling terkenal adalah klorokuin. (Meskipun WHO menggambarkan upaya ini sebagai kampanye pemberantasan global, Afrika sub-Sahara tidak dimasukkan dalam fase awal, mungkin karena tingkat penularan yang tinggi, kurangnya sumber daya administratif dan keuangan, dan masalah logistik untuk menjangkau daerah pedesaan begitu menakutkan. Agaknya, rencananya adalah memasukkan Afrika setelah keberhasilan ditunjukkan di tempat lain.)

Terlepas dari janji awalnya, kampanye DDT menjadi bumerang. Program di banyak negara endemik malaria tidak mampu mempertahankan tingkat ketelitian dan efisiensi yang diperlukan untuk membuat penyemprotan insektisida residu menjadi efektif. Hasilnya adalah cakupan yang tidak memadai atau tidak menentu. Nyamuk yang bertahan dari insektisida dosis rendah berkembang biak, menciptakan populasi hama pembawa malaria yang tahan insektisida. Menanggapi penyemprotan yang tidak menentu, nyamuk hanya mengubah perilakunya – misalnya, mereka berhenti menempel di dinding rumah yang telah disemprot dan pindah ke vegetasi terdekat yang tidak disemprot.



Dimana program pemberantasan malaria bekerja, segera menjadi korban dari keberhasilannya sendiri. Karena insiden malaria menjadi diabaikan di daerah-daerah, organisasi internasional menurunkan penyakit sebagai masalah kesehatan prioritas; di tingkat nasional, politisi dan lembaga pemerintah menarik dukungan mereka. Hasilnya adalah kebangkitan infeksi yang dramatis. Di Sri Lanka, misalnya, kejadian malaria mencapai titik terendah pada tahun 1963, ketika 17 kasus dilaporkan. Tetapi pada tahun 1969, jumlah kasus yang terdaftar telah meningkat menjadi lebih dari setengah juta. Hari ini Sri Lanka, seperti kebanyakan negara malaria lainnya, masih berjuang untuk mengendalikan penyakit dan telah meninggalkan tujuan pemberantasan. Secara keseluruhan, kampanye pemberantasan menunjukkan sedikit hasil di luar Amerika Serikat, Eropa, dan beberapa bagian Afrika utara.

Yang memperparah kegagalan politik dari upaya awal ini adalah munculnya resistensi obat. Pada awal tahun 1960, strain Plasmodium falciparum yang resisten terhadap klorokuin, parasit yang menyebabkan bentuk malaria paling mematikan pada manusia, mulai menyebar di Asia Tenggara dan Amerika Selatan. Di Asia Tenggara, resistensi terhadap obat generasi kedua seperti Fansidar muncul dengan cepat setelah diperkenalkan untuk pengobatan infeksi yang resistan terhadap klorokuin. Resistensi terhadap klorokuin dan Fansidar kini telah menyebar ke Afrika dan infeksi P. falciparum yang resistan terhadap banyak obat sekarang umum terjadi di banyak daerah di mana parasit tersebut endemik.

Sejauh parasit merupakan target bergerak untuk obat-obatan dan insektisida, tidak ada satu pun senyawa kimia yang mungkin dapat mengalahkannya. Pada 1950-an, kami memiliki senjata terbaik melawan malaria yang pernah kami miliki, namun kami gagal mengendalikan penyakit itu. Kegagalan kampanye pemberantasan dini ini mengajarkan bahwa berbagai strategi – dan komitmen berkelanjutan dari sumber daya yang signifikan – diperlukan untuk memecahkan masalah.

Namun, selama dua dekade terakhir, kami telah gagal menerapkan pelajaran itu. Memang, intervensi masa lalu telah berbuat lebih banyak untuk memberantas pendanaan untuk penelitian malaria daripada menghilangkan penyakit. Pada tahun-tahun awal upaya pemberantasan, DDT tampak begitu menjanjikan sehingga badan-badan internasional melihat sedikit kebutuhan untuk mempelajari penyakit ini lebih lanjut. Baru pada tahun 1965, 15 tahun setelah program pemberantasan dimulai, WHO akhirnya mulai mendorong penelitian malaria. Penekanan pada sains dikombinasikan dengan penurunan jumlah ahli malaria membuat negara-negara tidak siap menghadapi krisis yang kita hadapi saat ini.

Penelitian tentang malaria masih sangat kekurangan dana. Menurut laporan tahun 1996 yang dikeluarkan oleh Unit for Policy Research in Science and Medicine (PRISM) dari Wellcome Trust, sebuah badan amal swasta yang merupakan salah satu sponsor utama penelitian biomedis, pengeluaran untuk penelitian malaria setara dengan per kematian, sementara pengeluaran untuk penelitian tentang penyakit seperti AIDS, kanker, atau asma 100 hingga 1.000 kali lebih tinggi. Menurut laporan PRISM, pada tahun 1993 hanya juta yang dihabiskan untuk penelitian malaria di seluruh dunia. Bagian terbesar – lebih dari seperempat – dikhususkan hanya untuk pengembangan vaksin. Memang, selama beberapa dekade, harapan untuk mengalahkan malaria sebagian besar bertumpu pada keyakinan bahwa vaksin untuk penyakit ini sudah dekat.

Teka-teki Kekebalan Parsial

Selama 40 tahun, para ilmuwan telah bekerja keras untuk membuat vaksin melawan malaria, terinspirasi oleh keberhasilan pendekatan ini terhadap cacar, demam kuning, dan polio. Namun, tidak seperti jenis infeksi lainnya, malaria hanya menginduksi kekebalan parsial pada mereka yang tertular penyakit. Setelah beberapa serangan penyakit, seseorang mengembangkan kekebalan yang cukup untuk mencegah infeksi parah dan kematian, tetapi masih bisa menjadi sakit. Terlebih lagi, bahkan kekebalan yang terbatas ini dapat dipertahankan hanya dengan seringnya infeksi ulang. Jadi vaksin yang ideal – yang dapat memberikan perlindungan penuh dan permanen dari penyakit – harus bekerja lebih baik daripada kekebalan alami, tujuan ambisius yang belum pernah ada sebelumnya. Jika para peneliti berhasil mengembangkan vaksin yang meniru kekebalan alami, itu bisa menyelamatkan jutaan nyawa anak-anak. Namun, itu tidak akan membasmi malaria seperti vaksin yang telah membasmi cacar.

Tidak ada yang tahu mekanisme bagaimana orang akhirnya menjadi kebal sebagian terhadap malaria. Ini mungkin terkait dengan kompleksitas parasit. Karya terbaru telah menunjukkan bahwa parasit malaria mengekspresikan repertoar ribuan molekul permukaan, atau antigen, yang berubah terus-menerus selama infeksi tunggal. Oleh karena itu parasit menyajikan target bergerak untuk sistem kekebalan inang: pada saat inang membentuk antibodi sebagai respons terhadap satu antigen, parasit telah beralih ke yang baru.

statistik konsumsi daging dunia

Terlepas dari kesulitan-kesulitan ini, para ilmuwan telah hampir mengembangkan vaksin yang berhasil. Upaya mereka telah difokuskan pada tiga fase utama dari siklus hidup parasit. Jenis vaksin pertama menargetkan sporozoit, bentuk di mana parasit memasuki tubuh inang, untuk mencegahnya dari infeksi. Yang kedua, dikenal sebagai vaksin Spf66, berusaha untuk menghancurkan parasit hanya setelah parasit itu menyerang sel darah merah inang – sebuah pendekatan yang dapat membentuk kekebalan parsial tetapi tidak sepenuhnya. Dan tipe ketiga menargetkan ookista, suatu tahap dalam siklus hidup parasit yang hanya terjadi pada nyamuk. Tujuan dari apa yang disebut vaksin altruistik ini adalah untuk memblokir penularan dari manusia ke manusia melalui nyamuk. Ketika nyamuk menghisap darah manusia yang divaksinasi, dia tidak hanya menelan parasit tetapi juga antibodi spesifik untuk antigen target. Antibodi ini akan mencegah parasit berkembang dan berkembang biak di dalam nyamuk dan selanjutnya ditularkan ke manusia lain. Jenis vaksin ini tidak akan melindungi orang yang divaksinasi dari tertular malaria, tetapi memvaksinasi cukup banyak orang di daerah tertentu dapat secara substansial mengurangi jumlah gigitan infeksi yang diterima penduduk.

helm pengontrol pikiran monyet

Semua vaksin ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan pada hewan, tetapi tidak ada yang bekerja dengan baik pada manusia. Tidak ada yang tahu mengapa parasit beroperasi secara berbeda pada manusia daripada pada hewan, dan tidak jelas kapan atau bagaimana kita akan menjembatani kesenjangan dalam pengetahuan kita. Laporan tahun 1991 tentang pencegahan dan pengendalian malaria oleh Institute of Medicine (IOM) merangkum hasil program vaksin malaria dengan optimisme hati-hati. Apa yang telah kita pelajari dari studi awal ini dapat membantu dalam merancang vaksin generasi berikutnya, tetapi terlepas dari bakat, harapan, dan dana yang dicurahkan untuk solusi ini, vaksin yang efektif untuk malaria tetap berada di tempatnya selama 40 tahun terakhir: sangat menggoda diluar jangkauan.

Mengingat bahwa vaksin yang efektif masih membutuhkan waktu bertahun-tahun jika tidak beberapa dekade lagi, dan bahwa vaksin terbaik kemungkinan hanya memiliki dampak terbatas dalam mencegah penyakit, kita perlu mundur dan menekankan kembali pencegahan dan pengendalian. Salah satu cara yang sangat menjanjikan untuk mencegah malaria adalah dengan menggunakan kelambu yang diberi insektisida piretroid yang aman dan dapat terurai secara hayati untuk melindungi anak-anak yang sedang tidur. Pada awal 1990-an, empat uji coba komunitas skala besar, acak, terkontrol dilakukan di empat negara Afrika yang mewakili risiko malaria yang berbeda – Burkina Faso, Ghana, Kenya, dan Gambia – untuk menentukan dampak penggunaan kelambu berobat terhadap tingkat kematian anak-anak. lebih muda dari lima. Uji coba tiga tahun, yang dilakukan di bawah naungan Program Pembangunan PBB (UNDP), WHO, dan Bank Dunia, melibatkan hampir setengah juta orang dan 20 lembaga penelitian dan donor. Hasilnya dramatis: kematian anak-anak dari semua penyebab turun 15 persen di Burkina Faso, 17 persen di Ghana, 33 persen di Kenya, dan 25 persen di Gambia. (Percobaan sebelumnya di Gambia memotong angka kematian anak 63 persen, tetapi penelitian itu didasarkan pada kepatuhan 100 persen. Studi yang lebih besar mengevaluasi kelambu dalam kondisi kehidupan nyata, di mana kepatuhan berkisar antara 20 persen hingga 90 persen.) Besarnya Penurunan angka kematian menunjukkan bahwa malaria adalah penyebab kematian terpenting pada kelompok usia yang termasuk dalam uji coba atau bahwa mencegah malaria pada anak kecil entah bagaimana membantu mengurangi kemungkinan mereka meninggal akibat penyakit lain. Hasil ini menunjukkan bahwa jika kelambu tersedia secara luas, mereka dapat menyelamatkan nyawa hingga 500.000 anak Afrika setiap tahun.

Kelambu belum tersedia secara luas di Afrika, dan kelambu yang masing-masing berharga antara dan – jauh di luar jangkauan rata-rata keluarga. Namun, jaring yang diproduksi secara lokal dapat berharga hanya ; biaya persediaan insektisida setahun antara 50 sen dan . Meskipun jumlah ini masih tinggi dibandingkan dengan pendapatan tunai tahunan (antara 0 dan 0 di beberapa wilayah), ada alasan untuk percaya bahwa sebagian besar keluarga Afrika mampu membelinya. Menurut WHO, keluarga Afrika menghabiskan hingga (atau seperlima dari pendapatan mereka) setiap tahun untuk obat antimalaria, obat nyamuk, dan obat nyamuk untuk melindungi diri dari malaria, dengan efek terbatas. Jika pengeluaran ini dapat dialihkan ke kelambu yang diresapi insektisida dengan harga terjangkau, pengeluaran keluarga secara keseluruhan sebenarnya akan menurun.

WHO sedang mempelajari cara untuk mempromosikan dan mendistribusikan kelambu yang diresapi insektisida. Seperti penyemprotan insektisida, membagikan kelambu adalah komitmen jangka panjang, jadi kuncinya adalah memastikan bahwa intervensi ini berkelanjutan. Daripada hanya menyumbangkan kelambu, lembaga internasional harus mendukung inisiatif lokal atau bekerja sama dengan produsen lokal untuk memastikan bahwa kelambu tersedia untuk semua anak dengan biaya yang terjangkau oleh keluarga mereka. WHO dan lembaga internasional lainnya juga harus mendanai penelitian dan pengembangan insektisida baru yang dapat digunakan dengan aman pada kelambu, karena cepat atau lambat nyamuk vektor cenderung menjadi resisten terhadap insektisida piretroid.

Dari Sakit Kepala Sampai Koma

Meskipun perbaikan dalam pencegahan menjanjikan, diagnosis dan pengobatan tetap menjadi andalan pengendalian malaria di seluruh dunia. Kunci pengelolaan penyakit yang efektif adalah diagnosis yang cepat dan pengobatan yang tepat. Seorang pasien dengan malaria yang datang ke klinik di pagi hari dengan keluhan sakit kepala, jika tidak diobati, dapat mengalami koma pada sore hari. Semakin lama suatu episode malaria tidak diobati atau tidak diobati secara efektif, semakin tinggi angka kematiannya.

Namun, di sebagian besar negara berkembang, sistem perawatan kesehatan primer tidak dapat memberikan diagnosis dan pengobatan dini. Mendiagnosis malaria sulit karena gejala infeksi, terutama sejak dini, tidak spesifik – demam, menggigil, sakit kepala. Di daerah pedesaan, baik diagnosis maupun pengobatan sering tertunda karena jarak yang jauh yang harus ditempuh pasien untuk mencapai pusat kesehatan. Selain itu, obat antimalaria yang efektif mungkin tidak tersedia di daerah resistensi obat.

Pekerja di klinik perawatan kesehatan primer, di mana sebagian besar anak dengan malaria cenderung mencari pengobatan, harus dilatih untuk membedakan antara penyakit dengan gejala yang tumpang tindih, termasuk pneumonia, campak, malaria, diare, dan kekurangan gizi, yang semuanya merupakan penyebab utama kematian di Indonesia. anak balita di negara berkembang. Saat ini, petugas kesehatan menerima pelatihan melalui berbagai program yang diselenggarakan secara nasional, yang masing-masing berfokus pada diagnosis dan pengobatan satu penyakit. Petugas kesehatan dibiarkan mengembangkan metode mereka sendiri untuk membedakan penyakit dan menetapkan prioritas pengobatan. Berfokus pada masalah yang paling jelas dapat menyebabkan petugas kesehatan mengabaikan kondisi terkait yang berpotensi mengancam jiwa. Seorang petugas kesehatan mungkin meresepkan antibiotik untuk anak dengan demam tinggi dan napas cepat dengan keyakinan bahwa anak tersebut menderita pneumonia, misalnya, tanpa menyadari bahwa anak tersebut sakit parah dengan malaria, yang memiliki gejala kompleks yang sama.

Untuk mengatasi masalah ini, WHO dan UNICEF telah mengembangkan pendekatan baru untuk diagnosis dan pengobatan yang disebut Manajemen Terpadu Penyakit Anak, yang mereka terapkan secara eksperimental di klinik dan pos kesehatan di distrik terpilih di Uganda, Tanzania, Filipina, Vietnam, dan Indonesia. Tujuannya adalah untuk mengalihkan sumber daya dan tanggung jawab untuk melatih petugas layanan kesehatan primer dari program khusus penyakit nasional ke tingkat kabupaten dan untuk membantu penyedia layanan kesehatan secara akurat menilai keseluruhan kebutuhan anak yang sakit. Petugas kesehatan juga dilatih untuk menyampaikan informasi penting kepada para ibu, sehingga membantu mereka memastikan kesehatan anak-anak mereka. Sejauh ini, tampaknya berhasil: evaluasi awal menunjukkan bahwa staf klinik yang dilatih dengan pendekatan baru membuat diagnosis yang lebih akurat dan rujukan yang lebih tepat untuk anak-anak yang sakit.

Selain meningkatkan diagnosis dan rujukan, kita perlu memastikan ketersediaan pengobatan yang efektif. Obat antimalaria adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan di dunia, dan bukan hanya karena penyakitnya begitu luas; Petugas kesehatan di daerah endemik seringkali meresepkan obat antimalaria secara berlebihan akibat diagnosis yang tidak tepat. Terlebih lagi, beberapa obat yang kita miliki terkait erat satu sama lain, meningkatkan masalah dengan resistensi obat.

Saat ini, resistensi muncul dan menyebar lebih cepat daripada obat baru yang dapat dikembangkan. Antimalaria terbaru-Malerone, yang dikembangkan oleh Glaxo-Wellcome, dan obat-obatan berdasarkan obat herbal Cina kuno artemisinin - adalah satu-satunya obat yang tetap efektif di daerah yang paling banyak dilanda resistensi obat, seperti Thailand. Parasit yang resisten terhadap senyawa ini telah muncul di laboratorium, dan lembaga kesehatan sedang memantau kemunculannya di lapangan.

Mengingat kecepatan parasit menjadi resisten dan lamanya waktu yang dibutuhkan untuk mengembangkan obat baru (bahkan pengembangan yang dipercepat membutuhkan waktu 5 hingga 10 tahun dari penemuan ke klinik), kita menghadapi krisis yang membayangi: malaria yang resistan terhadap banyak obat tanpa alternatif yang aman dan efektif untuk perawatan. Masalah ini ada saat ini di Asia Tenggara dan akan terjadi di sebagian besar daerah endemis malaria lainnya dalam dekade berikutnya.

Terlepas dari urgensi situasi yang jelas, perusahaan farmasi tidak mengembangkan obat baru. Selama dekade terakhir, beberapa perusahaan farmasi besar yang memiliki program penemuan dan pengembangan obat antimalaria telah menghentikan atau mengurangi program ini, yang mahal dan tidak menguntungkan. Saat ini, hanya beberapa pusat akademik dan lembaga pemerintah yang bekerja untuk menemukan obat antimalaria; hanya beberapa obat baru pada tahap akhir perkembangan klinis yang masih dalam proses. (Malerone masih menunggu persetujuan akhir di beberapa negara dan formulasi artemisinin baru masih dalam pengujian.)

Ada kebutuhan mendesak untuk mengembangkan senyawa baru atau senyawa yang berfokus pada jalur baru – proses penting untuk pertumbuhan dan perkembangan parasit – yang bukan merupakan target obat antimalaria saat ini. Selain itu, peneliti harus mengatasi masalah resistensi obat dari tahap awal pengembangan obat. Salah satu strategi untuk mencegah munculnya organisme resisten adalah dengan menggunakan beberapa obat yang ditargetkan pada jalur yang berbeda, atau pada langkah yang berbeda dalam satu jalur. Cara lain adalah mengidentifikasi cara untuk mengganggu mekanisme yang memacu mutasi atau mengatur ekspresi gen. Target penting ketiga adalah protein dalam membran parasit yang memungkinkan organisme mengenali dan memompa obat. Setelah protein diekspresikan, parasit dapat melawan beberapa obat yang tidak terkait, bahkan obat yang sebelumnya tidak pernah terpapar. Mencegah ekspresi protein ini atau menghalangi aksi pemompaannya adalah cara lain untuk mencegah atau bahkan membalikkan resistensi.

Sementara upaya sebelumnya untuk mengembangkan obat dan vaksin baru didasarkan pada pengamatan empiris, teknik pengembangan obat baru kemungkinan akan memberikan dasar untuk lompatan berikutnya dalam pengetahuan kita. Teknik seperti kimia kombinatorial (menciptakan senyawa baru dengan menggabungkan kelompok kimia secara sistematis) dan desain obat dengan bantuan komputer (menggunakan kristalografi sinar-x dan pemodelan komputer untuk menganalisis interaksi protein-obat) telah mempercepat proses penemuan obat dan vaksin baru untuk penyakit lainnya. Kita perlu menerapkan alat-alat ini untuk malaria sebelum kita menghadapi ancaman luas dari penyakit yang tidak dapat diobati. Karena keahlian dalam pengembangan obat terkonsentrasi di sektor swasta, partisipasi industri farmasi – mungkin didukung oleh pendanaan pemerintah – sangat penting untuk keberhasilan upaya ini.

Kembali ke dasar

Sayangnya, pengetahuan tentang biologi dasar parasit malaria telah tertinggal dari banyak organisme lain, terutama karena kurangnya dana untuk penelitian dasar di bidang ini. Desain obat berbantuan komputer atau kimia kombinatorial tidak dapat diterapkan dalam ruang hampa: peneliti perlu mengidentifikasi proses biologis atau enzim spesifik yang dapat berfungsi sebagai target untuk obat atau vaksin baru. Untuk memanfaatkan teknik ini, kita perlu belajar lebih banyak tentang susunan genetik organisme, pertumbuhan dan perkembangannya, dan hubungannya dengan nyamuk yang membawanya, inang manusia, dan lingkungan. Sebagai contoh, sekarang kita tahu bahwa parasit malaria mencerna hemoglobin sebagai sumber asam aminonya. Mempelajari cara untuk mencegah pencernaan hemoglobin dapat mengarah pada obat baru.

Penelitian genetika menjanjikan wawasan baru tentang mekanisme di mana parasit malaria beroperasi dan mungkin dikalahkan. Misalnya, teknik untuk memproduksi parasit yang mengandung modifikasi spesifik dalam satu gen akan memungkinkan para ilmuwan untuk menentukan apakah gen tertentu terkait dengan virulensi, resistensi obat, atau peningkatan transmisi. Ini menjanjikan untuk mengantarkan periode pertumbuhan yang cepat dalam pengetahuan kita tentang proses fundamental dalam parasit.

bersembunyi

Teknologi Aktual

Kategori

Tidak Dikategorikan

Teknologi

Bioteknologi

Kebijakan Teknologi

Perubahan Iklim

Manusia Dan Teknologi

Bukit Silikon

Komputasi

Majalah Berita Mit

Kecerdasan Buatan

Ruang Angkasa

Kota Pintar

Blockchain

Cerita Fitur

Profil Alumni

Koneksi Alumni

Fitur Berita Mit

1865

Pandangan Ku

77 Jalan Massal

Temui Penulisnya

Profil Dalam Kemurahan Hati

Terlihat Di Kampus

Surat Alumni

Berita

Pemilu 2020

Dengan Indeks

Di Bawah Kubah

Pemadam Kebakaran

Cerita Tak Terbatas

Proyek Teknologi Pandemi

Dari Presiden

Sampul Cerita

Galeri Foto

Direkomendasikan